Η γαστρική πτύχωση είναι μία σχετικά νέα επέμβαση αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, κατά την οποία δε γίνεται αφαίρεση τμήματος του στομάχου. Διενεργείται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά) και έχει μονάχα μία ημέρα νοσηλείας.
Ενδείξεις για επέμβαση γαστρικής πτύχωσης
Η γαστρική πτύχωση έχει ένδειξη σε ήπιες μορφές παχυσαρκίας(ΔΜΣ:40-45), χωρίς ιδιαίτερα συνοδά προβλήματα.
Διαδικασία επέμβασης
Η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά με τη χρήση των κατάλληλων εργαλείων. Το στομάχι αναδιπλώνεται (πτύχωση), στοχεύοντας στη μείωση της χωρητικότητάς του. Δεν απαιτείται αφαίρεση τμήματος του οργάνου ή τοποθέτηση ξένου σώματος. Το τμήμα του στομάχου που εξυπηρετεί ως αποθηκευτικός χώρος αναδιπλώνεται και «περιορίζεται», επιτρέποντας ωστόσο τη δίοδο τροφών.Το τελικό αποτέλεσμα της επέμβασης μοιάζει με το γαστρικό μανίκι από ανατομικής άποψης.
Η χωρητικότητα του στομάχου μετά τη γαστρική πτύχωση φτάνει στα 100-150ml. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιλογή του γενικού χειρουργού και διαφοροποιείται βάσει της περίπτωσης, του φύλου και του σωματότυπου του ασθενούς.
Τα αποτελέσματα της γαστρικής πτύχωσης είναι κατά βάση καλύτερα από εκείνα του γαστρικού δακτυλίου. Η απώλεια βάρους που επιτυγχάνεται αγγίζει το 65 έως και το 70% του περιττού σωματικού βάρους στην πλειοψηφία των ασθενών.
Πλεονεκτήματα γαστρικής πτύχωσης
Μερικά από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της γαστρικής πτύχωσης περιλαμβάνουν:
- Δεν προκαλείται δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών, ούτε απαιτούνται ιδιαίτεροι περιορισμοί στη διατροφή
- Δεν εμφυτεύονται ξένα υλικά (δακτύλιοι σιλικόνης) και δεν γίνεται εκτομή του στομάχου
- Η επέμβαση είναι αναστρέψιμη (κατά την αρχική μετεγχειρητική περίοδο)
- Απαιτεί ελάχιστη νοσηλεία (1-2 ημέρες)
- Έχει το χαμηλότερο κόστος
Τα αρχικά αποτελέσματα είναι αρκετά ενθαρρυντικά με ικανοποιητική απώλεια βάρους και βελτίωση των συνοδών της παχυσαρκίας νοσημάτων. Ωστόσο, είναι μία σχετικά νέα επέμβαση, οπότε τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματά της δεν είναι γνωστά. Είναι μία καλή εναλλακτική βαριατρική επιλογή για όσους αντιμετωπίζουν πρόβλημα παχυσαρκίας και δεν επιθυμούν τοποθέτηση εμφυτευμάτων, αφαίρεση στομάχου ή γαστρο-εντερικές παρακάμψεις.
Επιπλοκές γαστρικής πτύχωσης
Οι επιπλοκές της γαστρικής πτύχωσης είναι ελάχιστες λόγω της μεθόδου διενέργειας της επέμβασης. Η κατάλληλη και ενδεδειγμένη από τον γενικό χειρουργό προεγχειρητική προετοιμασία συντελεί σημαντικά στη αποφυγή επιπλοκών. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο στην ασφαλή πορεία του ασθενούς παίζει και η εύρυθμη μετεγχειρητική διατροφική συμπεριφορά του ασθενούς.
Διατροφή μετά τη γαστρική πτύχωση
Όπως σε όλες τις βαριατρικές επεμβάσεις, ο ασθενής οφείλει να ακολουθήσει τη διατροφή που θα δοθεί από τον ιατρό, μετά τη γαστρική πτύχωση. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί υδρική δίαιτα με τροφές όπως:
Έπειτα, η υδρική δίαιτα συνδυάζεται με μαλακές τροφές(πολτοποιημένες).
Μετά το πέρας του πρώτου μήνα,ο ασθενείς ακολουθεί κανονική διατροφή.
Μετεγχειρητική πορεία γαστρικής πτύχωσης
Η ομαλή μετεγχειρητική πορεία μετά τη γαστρική πτύχωση βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη διατήρηση της προτεινόμενης διατροφής και στην έναρξη σωματικής δραστηριότητας. Η παρακολούθηση του ασθενούς από τον ιατρό δεν είναι αυστηρή, χωρίς όμως να θεωρείται μη αναγκαία. Η λειτουργία του πεπτικού συστήματος κυλά ομαλά, ενώ δεν υφίσταται περιορισμός των διατροφικών επιλογών.
Η χωρητικότητα του στομάχου μετά τη γαστρική πτύχωση φτάνει στα 100-150ml. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιλογή του γενικού χειρουργού και διαφοροποιείται βάσει της περίπτωσης, του φύλου και του σωματότυπου του ασθενούς.