Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μετά από γαστρικό μανίκι (sleeve γαστρεκτομή)
ΓΟΠ και γαστρικό μανιίκι – Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της χειρουργικής επέμβασηςκαι της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;
H απάντηση είναι θετική. Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού (sleeve gastrectomy) μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαταραχή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ). Το γαστρικό μανίκι αποτελεί εδώ και αρκετά χρόνια λύση στο πρόβλημα της παχυσαρκίας και συμβάλλει στην άμεση απώλεια βάρους. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μετά από το γαστρικό μανίκι είναι κάτι συχνό. Η επιπλοκή αυτή πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν πριν τη διενέργεια της επέμβασης.
Τι είναι η γαστροοισοφανική παλινδρόμηση(ΓΟΠ);
Η ΓΟΠ είναι μια χρόνια πάθηση που σχετίζεται με συχνές κρίσεις παλινδρόμησης οξέος. Αυτό συμβαίνει όταν το οξύ του στομάχου κινείται από το στομάχι προς τον οισοφάγο, τον σωλήνα δηλαδή που συνδέει το λαιμό με το στομάχι. Είναι η δεύτερη πιο συχνή νόσος του γαστρεντρερικού μας συστήματος και επηρεάζει πολύ την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ);
Τα βασικά συμπτώματα της ΓΟΠ περιλαμβάνουν καούρα στον λαιμό ή στο στήθος, ναυτία και δυσκολία στην κατάποση. Επιπροσθέτως, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:
- Ανεξήγητος βήχας
- Δύσπνοια
- Όξινη γεύση στο λαιμό
- Πονόλαιμο
- Βραχνή φωνή
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μετά από γαστρικό μανίκι
Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα ΓΟΠ για πρώτη φορά μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό τα συμπτώματα της ΓΟΠ να βελτιωθούν μετά από αυτή τη διαδικασία απώλειας βάρους.
Το παρόν άρθρο διερευνά τη σύνδεση μεταξύ χειρουργικής επέμβασης γαστρικού μανικιού και ΓΟΠ. Μπορούν να εμφανιστούν συμπτώματα ΓΟΠ μετά την επέμβαση του γαστρικού μανικιού;
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μετά από γαστρικό μανίκι: Πώς η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού αυξάνει τον κίνδυνο ΓΟΠ;
Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού είναι ένας τύπος βαριατρικής χειρουργικής. Το γαστρικό μανίκι μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος γρήγορα. Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού είναι επίσης γνωστή ως επιμήκης γαστρεκτομή.
Οι έρευνες παρουσιάζουν αντικρουόμενα αποτελέσματα και πορίσματα όσον αφορά τον τρόπο με τον οποίο η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού επηρεάζει τη ΓΟΠ.
Φαίνεται, ωστόσο, ότι τρεις είναι οι κυριότεροι παράγοντες που είναι πιθανό να συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων ΓΟΠ μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού. Ειδικότερα, οι τρεις παράγοντες αυτοί είναι οι παρακάτω:
- το σχήμα του μανικιού
- βλάβη στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα (ανεπάρκεια)
- η παρουσία διαφραγματοκήλης
Αντιμετωπίζοντας αυτά τα ζητήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης μετεγχειρητικής ΓΟΠ.
Τι γίνεται με άλλους τύπους βαριατρικής χειρουργικής;
Εάν σκέφτεστε να υποβληθείτε σε βαριατρική επέμβαση απώλειας βάρους, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματα της ΓΟΠ. Ορισμένες διαδικασίες απώλειας βάρους μπορεί να επιδεινώσουν τη ΓΟΠ, αν έχετε ήδη. Επιπροσθέτως, άλλες βαριατρικές επεμβάσεις δύνανται να προκαλέσουν συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Αν έχω γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορώ να υποβληθώ σε γαστρικό μανίκι;
Οι μέχρι τώρα έρευνες δείχνουν ότι ασθενείς με παλινδρόμηση είναι καλύτερο να ακολουθήσουν τη μέθοδο της γαστρικής παράκαμψης. Η μέθοδος αυτή, γνωστή και ως γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y (RYGB), είναι η πιο αποτελεσματική βαριατρική χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με συμπτώματα ΓΟΠ.
Γαστροοισοφαφική παλινδρόμηση μετά από γαστρικό μανίκι: Η καταλληλότητα της γαστρικής παράκαμψης βάσει ερευνών
Μια ανασκόπηση του 2018 διαπίστωσε ότι η γαστρική παράκαμψη είναι η καλύτερη επιλογή χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους για άτομα που έχουν ήδη ΓΟΠ. Ομοίως, οι ερευνητές στις ανασκοπήσεις του 2020 Trusted Source και του 2021 σημείωσαν ότι η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης συνήθως σχετίζεται με βελτίωση των συμπτωμάτων ΓΟΠ.
Αντίθετα, βάσει ερευνών, ο ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος είναι μια άλλη βαριατρική διαδικασία που φαίνεται να αυξάνει τη μακροπρόθεσμη πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων ΓΟΠ. Επομένως, δεν ενδείκνυται σε καμία περίπτωση σε ασθενείς που ήδη έχουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Μπορεί η ΓΟΠ να προκαλέσει επιπλοκές;
Η παλινδρόμηση οξέος που προκαλεί η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο ερεθισμός μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:
- Έλκη οισοφάγου: Η συχνή παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πληγών, γνωστών ως οισοφαγικά έλκη, στο εσωτερικό του οισοφάγου.
- Στενώσεις οισοφάγου: Οι στενώσεις του οισοφάγου συμβαίνουν όταν ο ουλώδης ιστός που σχετίζεται με μακροχρόνιο ερεθισμό προκαλεί στένωση του οισοφάγου. Αυτά τα στενώματα μπορεί να κάνουν την κατάποση δύσκολη και να αυξήσουν τον κίνδυνο πνιγμού.
- Οισοφάγος Barrett: Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί όταν η έκθεση σε οξύ του στομάχου οδηγεί σε αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος Barrett μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.
Εκτός από τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές, η ΓΟΠ μπορεί επίσης να έχει αντίκτυπο στην καθημερινή σας ζωή. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2020, η ΓΟΠ σχετίζεται με μειωμένες σωματικές και κοινωνικές δραστηριότητες, κάτι που αποφέρει ακόμη και ψυχολογικά προβλήματα.
Πότε να λάβετε φροντίδα
Εάν είχατε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού, θα έχετε πολλά ραντεβού παρακολούθησης από τον γιατρό σας για τους επόμενους μήνες. Μετά το πρώτο έτος, ο γιατρός σας μπορεί να διεξάγει ετήσια ή εξαμηνιαία ραντεβού παρακολούθησης.
Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ΓΟΠ, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Αξίζει να αναφέρετε τα συμπτώματά σας, ακόμη και αν είναι ήπια, καθώς μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθήσετε τα συμπτώματά σας και να σας προσφέρει επιλογές θεραπείας. Εάν δεν έχετε προγραμματίσει ραντεβού και κάποια συμπτώματα που υποδηλώνουν ΓΟΠ επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να λάβετε τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.
Πώς αντιμετωπίζεται η ΓΟΠ;
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2020, τα περισσότερα μετεγχειρητικά συμπτώματα ΓΟΠ αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχει μια σειρά από μη συνταγογραφούμενα και συνταγογραφούμενα φάρμακα διαθέσιμα. Ειδικότερα, αυτά περιλαμβάνουν:
- αντιόξινα
- αναστολείς υποδοχέων Η2
- αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Εάν τα συμπτώματά δεν βελτιωθούν, οι ασθενείς θα χρειαστεί να υποβληθούν σε γαστρική παράκαμψη. Η μετατροπή του γαστρικιού μανικιού σε γαστρική παράκαμψη μπορεί να συμβάλει αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της παλινδρόμησης.
Η μετατροπή σε γαστρική παράκαμψη μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ΓΟΠ σε άτομα που είχαν προηγουμένως χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού.
Συμπερασματικά
Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Σε αυτό το σημείο πρέπει να αναφερθεί ότι δεν αντιμετωπίζουν όλοι όσοι κάνουν χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού παλινδρόμηση οξέος μετά την χειρουργική επέμβαση.
Εάν έχετε κάνει ήδη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού και εμφανίζετε κάποιο σύμπτωμα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης φροντίστε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας.
Ο Γενικός Χειρουργός Νίκος Βλάχος έχοντας εξειδίκευση στη Χειρουργική της παχυσαρκίας έχει πραγματοποιήσει μια σειρά επιτυχημένων επεμβάσεων αντιμετώπισης της παχυσαρκίας και γνωρίζει εν τω βάθει όλες τις πιθανές επιπλοκές των επεμβάσεων καθώς και τους τρόπους αντιμετώπισής τους. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση από τον Δρ. Βλάχο.
