Κοιλιακός Πόνος
Τι προκαλεί τον κοιλιακό σας πόνο και πώς να τον αντιμετωπίσετε
Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία θεμάτων, από αέρια έως πιο σοβαρές καταστάσεις όπως η σκωληκοειδίτιδα ή η νόσος του Crohn. Η επισήμανση της σοβαρότητας και της περιοχής της κοιλιάς που επηρεάζεται μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.
Ο κοιλιακός πόνος είναι πόνος που εμφανίζεται μεταξύ του θώρακα και της πυέλου. Μπορεί να είναι κράμπες, πόνος, αμβλύς, διακοπτόμενος ή οξύς. Ονομάζεται επίσης στομαχόπονος.
Ο εντοπισμένος πόνος περιορίζεται σε μία περιοχή της κοιλιάς. Αυτός ο τύπος πόνου προκαλείται συχνά από προβλήματα σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Η πιο κοινή αιτία εντοπισμένου πόνου είναι τα έλκη στομάχου. Ο πόνος που μοιάζει με κράμπα μπορεί να σχετίζεται με διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα ή μετεωρισμό. Στις γυναίκες, μπορεί να σχετίζεται με έμμηνο ρύση, αποβολή ή αναπαραγωγικές επιπλοκές. Αυτός ο πόνος έρχεται και φεύγει και μπορεί να υποχωρήσει μόνος του χωρίς θεραπεία.
Ιογενείς, βακτηριακές ή παρασιτικές λοιμώξεις που επηρεάζουν το στομάχι και τα έντερα μπορεί επίσης να προκαλέσουν σημαντικό κοιλιακό άλγος.
Τύποι κοιλιακού πόνου
Δεν είναι όλοι οι κοιλιακοί πόνοι ίδιοι. Για παράδειγμα, εάν αντιμετωπίζετε οξύ κοιλιακό άλγος, πιθανότατα αντιμετωπίζετε την ενόχληση μόνο για περίπου μία δύο ημέρες, ίσως και λιγότερο.
Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος, από την άλλη πλευρά, είναι πόνος που είναι σταθερός ή επαναλαμβανόμενος. Διαρκεί για περίοδο 3 μηνών ή περισσότερο.
Δεδομένου ότι υπάρχει ένας αριθμός γαστρεντερικών και συστηματικών διαταραχών που οδηγούν σε κοιλιακό άλγος, οι γιατροί και οι επαγγελματίες υγείας μερικές φορές δυσκολεύονται να κατανοήσουν τη βασική αιτία του πόνου.
Ο προοδευτικός κοιλιακός πόνος είναι πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Επίσης εμφανίζονται κι άλλα συμπτώματα καθώς ο κοιλιακός πόνος εξελίσσεται. Ο προοδευτικός κοιλιακός πόνος είναι συχνά σημάδι για κάτι πιο σοβαρό.
Τι είναι ο κοιλιακός πόνος;
Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να γίνει αισθητός οπουδήποτε ανάμεσα στο στήθος και τη βουβωνική χώρα του σώματός σας. Ο πόνος μπορεί να είναι γενικευμένος, εντοπισμένος ή μπορεί να τον αισθάνεστε σαν κράμπες στην κοιλιά. Εάν έχετε κράμπες ή δυσφορία στο στομάχι σας, μπορεί να οφείλεται σε αέρια, φούσκωμα ή δυσκοιλιότητα. Ή μπορεί να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής ιατρικής κατάστασης.
Ο κολικός πόνος στην περιοχή της κοιλιάς έρχεται και φεύγει. Μια στιγμή, μπορεί να αισθάνεστε καλά, αλλά την επόμενη, μπορεί να αισθανθείτε οξύ, ξαφνικό πόνο στην κοιλιά σας. Οι πέτρες στα νεφρά και οι πέτρες στη χολή είναι συχνά η αιτία αυτού του τύπου πόνου.
Τι προκαλεί πόνο στην κοιλιά;
Πολλές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. Όμως οι κύριες αιτίες είναι:
- φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα κ.α)
- απόφραξη κοίλου σπλάχνου (π.χ έντερο)
- εντερικές διαταραχές
- ασθένειες που επηρεάζουν τα όργανα στην κοιλιά
- Οι λοιμώξεις στο λαιμό, τα έντερα και το αίμα μπορούν να προκαλέσουν την είσοδο βακτηρίων στο πεπτικό σας σύστημα, με αποτέλεσμα κοιλιακό άλγος. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν αλλαγές στην πέψη, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Οι κράμπες που σχετίζονται με την έμμηνο ρύση είναι επίσης πιθανή πηγή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά είναι πιο συχνά γνωστό ότι προκαλούν πυελικό πόνο.
Άλλες κοινές αιτίες κοιλιακού πόνου περιλαμβάνουν
- δυσκοιλιότητα
- διάρροια
- γαστρεντερίτιδα
- παλινδρόμηση οξέος (όταν το περιεχόμενο του στομάχου διαρρέει προς τα πίσω στον οισοφάγο, προκαλώντας καούρα και άλλα συμπτώματα)
- εμετός
- στρες
Ασθένειες που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα μπορεί επίσης να προκαλέσουν χρόνιο κοιλιακό άλγος. Οι πιο συνηθισμένες είναι:
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ)
- σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή σπαστικό κόλον (μια διαταραχή που προκαλεί κοιλιακό άλγος, κράμπες και αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου)
- Νόσος του Crohn (μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου)
- δυσανεξία στη λακτόζη (αδυναμία πέψης της λακτόζης, της ζάχαρης που βρίσκεται στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα)
Οι Αιτίες σοβαρού κοιλιακού πόνου περιλαμβάνουν:
- ρήξη οργάνου ή συγκεκαλυμμένη ρήξη (όπως σκωληκοειδίτιδα)
- πέτρες στη χοληδόχο κύστη
- πέτρες στα νεφρά
- λοίμωξη των νεφρών
Η θέση του πόνου μέσα στην κοιλιά μπορεί να αποτελεί ένδειξη για την αιτία του.
Ο πόνος που γενικεύεται σε όλη την κοιλιά (όχι σε μια συγκεκριμένη περιοχή) μπορεί να υποδεικνύει:
- σκωληκοειδίτιδα (φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης)
- νόσος του Crohn
- σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- γρίπη
Ο πόνος που εστιάζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να υποδεικνύει:
- σκωληκοειδίτιδα
- εντερική απόφραξη
- έκτοπη κύηση (μια εγκυμοσύνη που συμβαίνει εκτός της μήτρας)
Στις γυναίκες, ο πόνος στα αναπαραγωγικά όργανα της κάτω κοιλίας μπορεί να προκληθεί από:
έντονος εμμηνορροϊκός πόνος (που ονομάζεται δυσμηνόρροια)
- κύστεις ωοθηκών
- ινομυώματα
- ενδομητρίωση
- φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
- έκτοπη κύηση
Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από:
- πέτρες στη χολή
- έμφραγμα
- ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος)
- πνευμονία
Ο πόνος στο κέντρο της κοιλιάς μπορεί να οφείλεται σε:
- σκωληκοειδίτιδα
- γαστρεντερίτιδα
- ουραιμία (συσσώρευση αποβλήτων στο αίμα σας)
Ο πόνος κάτω αριστερά στην κοιλιά μπορεί να προκληθεί από:
- νόσο του Crohn
- καρκίνο
- λοίμωξη των νεφρών
- κύστεις ωοθηκών
- σκωληκοειδίτιδα
- κήλη
Ο πόνος πάνω αριστερά στην κοιλιά προκαλείται μερικές φορές από:
- διευρυμένη σπλήνα
- πρόσκρουση κοπράνων (σκληρά κόπρανα που δεν μπορούν να αφοδευθούν)
- λοίμωξη των νεφρών
Οι αιτίες του πόνου κάτω δεξιά στην κοιλιά περιλαμβάνουν:
- σκωληκοειδίτιδα
- κήλη (όταν ένα όργανο προεξέχει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στους κοιλιακούς μυς)
- λοίμωξη των νεφρών
- καρκίνο
- γρίπη
Κοιλιακό άλγος πάνω δεξιά μπορεί να προκληθεί από:
- πέτρες στη χολή
- ηπατίτιδα
- πνευμονία
- σκωληκοειδίτιδα
- λοίμωξη των νεφρών
Πότε να καλέσετε το γιατρό για κοιλιακό άλγος
Ο ήπιος κοιλιακός πόνος μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία. Για παράδειγμα το κοιλιακό άλγος λόγω αερίων ή φουσκώματος. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να δικαιολογήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.
Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν μπορείτε να καθίσετε ακίνητος ή χρειάζεται να κουλουριαστείτε σε μια μπάλα για να νιώσετε άνετα ή εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
-
- αιματηρά κόπρανα
- πυρετό μεγαλύτερο από 38,5°C
- έμετο με αίμα (ονομάζεται αιματέμεση)
- επίμονη ναυτία ή έμετο
- κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
- πρήξιμο ή σοβαρή ευαισθησία της κοιλιάς
- δυσκολία αναπνοής
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κοιλιακό άλγος που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες
- παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
- εμετό
- αίσθημα καύσου όταν ουρείτε
- πυρετό
- απώλεια της όρεξης
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
Καλέστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε και αισθάνεστε κοιλιακό άλγος.
Κοιλιακός πόνος – Διάγνωση
Η αιτία του κοιλιακού πόνου μπορεί να διαγνωστεί μέσω μιας σειράς εξετάσεων καθώς και μιας ειλικρινούς συζήτησης με το γιατρό σας σχετικά με αυτό που αντιμετωπίζετε. Πριν παραγγείλει εξετάσεις, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει το απαλό πάτημα σε διάφορες περιοχές της κοιλιάς σας για να ελέγξει για τυχόν ευαισθησία και πρήξιμο.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητικές τομογραφίες, υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες, χρησιμοποιούνται για την λεπτομερή προβολή οργάνων, ιστών και άλλων δομών στην κοιλιά. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση όγκων, καταγμάτων, ρήξεων και φλεγμονών.
Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- κολονοσκόπηση (για να δούμε το εσωτερικό του παχέος εντέρου και του εντέρου)
- γαστροσκόπηση (για την ανίχνευση φλεγμονής και ανωμαλιών στον οισοφάγο και το στομάχι)
- βαριούχο γεύμα (μια ειδική εξέταση ακτίνων Χ που χρησιμοποιεί χρωστική αντίθεσης για να ελέγξει για την παρουσία αναπτύξεων, ελκών, φλεγμονών, αποφράξεων και άλλων ανωμαλιών στο στομάχι)
Μπορεί επίσης να συλλεχθούν δείγματα αίματος, ούρων και κοπράνων για να αναζητηθούν ενδείξεις βακτηριακών, ιογενών και παρασιτικών λοιμώξεων.
Κοιλιακός πόνος – Θεραπεία
Το πώς αντιμετωπίζεται ο κοιλιακός πόνος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση.
Τα αντιελκωτικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν με τους πόνους στο στομάχι που προκύπτουν από έλκη.
Αλλες καταστάσεις, όπως οι πέτρες στα νεφρά, μπορεί να απαιτούν πιο εντατική θεραπεία όπως η λιθοτριψία με κρουστικό κύμα.
Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης.
Πώς μπορώ να προλάβω τον πόνο στην κοιλιά;
Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι μορφές κοιλιακού πόνου. Αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακού πόνου με:
- υγιεινή διατροφή
- πίνοντας πολύ νερό
- τρώγοντας μικρότερα γεύματα
Εάν έχετε μια εντερική διαταραχή, όπως η νόσος του Crohn, ακολουθήστε τη διατροφή που σας έχει δώσει ο γιατρός σας για να ελαχιστοποιήσετε την ενόχληση.
Εάν έχετε ΓΟΠΝ (Γαστροοισοφαγική παλλινδρόμηση), μην τρώτε εντός 2 ωρών από την ώρα του ύπνου.Το να ξαπλώνετε πολύ σύντομα μετά το φαγητό μπορεί να προκαλέσει καούρα και κοιλιακό άλγος. Προσπαθήστε να περιμένετε τουλάχιστον 2 ώρες μετά το φαγητό πριν ξαπλώσετε.
Εάν αντιμετωπίζετε κοιλιακό άλγος, είναι σημαντικό να μην βγάζετε βιαστικά συμπεράσματα γιατί συχνά δεν είναι σοβαρό. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν ο πόνος είναι χρόνιος ή προοδευτικός. Εάν ο οξύς κοιλιακός πόνος είναι σοβαρός, καλέστε το γιατρό σας για να μπορέσετε να καταλάβετε τι συμβαίνει και να ξεκινήσετε τη σωστή πορεία θεραπείας.
