Ακράτεια κοπράνων
Η ακράτεια κοπράνων είναι η τυχαία διέλευση στερεών ή υγρών κοπράνων.
Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει μια ξαφνική επιθυμία για κένωση και δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα εγκαίρως. Επίσης, τα κόπρανα μπορεί να διαρρεύσουν όταν ένα άτομο δεν αισθάνεται την ανάγκη για κένωση.
Ακράτεια κοπράνων – Αιτίες
Οι συνήθεις αιτίες της ακράτειας κοπράνων περιλαμβάνουν:
- Διάρροια,
- Δυσκοιλιότητα και
- Βλάβη των μυών ή των νεύρων.
- Τραυματισμός κατά τον κολπικό τοκετό, ιδιαίτερα με λαβίδα
- Τραυματισμός από ατυχήματα, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία
- Εξασθένηση των μυών που σχετίζεται με την ηλικία.
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος
- Ασθένειες του εγκεφάλου, όπως η νόσος του Πάρκινσον, η νόσος του Αλτσχάιμερ ή άλλες άνοιες, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η εγκεφαλική παράλυση.
- Μακροχρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεύρων, όπως ο διαβήτης ή η σκλήρυνση κατά πλάκας.
- Κάκωση νωτιαίου μυελού ή όγκος.
- Βλάβη στα νεύρα κατά την επέμβαση.
- Σωματικά προβλήματα του πρωκτού ή του ορθού. Οι ακανόνιστες φυσικές αλλαγές στον πρωκτό ή το ορθό μπορεί να συμβάλουν στην ακράτεια κοπράνων. Αυτά περιλαμβάνουν:
-
- ♦ Ουλές ή φλεγμονή του ορθού – από τραυματισμό ή μακροχρόνια ασθένεια – που επηρεάζει την ικανότητα του ορθού να συγκρατεί τα κόπρανα.
-
- ♦ Πτώση του ορθού μέσω του πρωκτού (πρόπτωση του ορθού).
-
- ♦ Αιμορροΐδες που μπορεί να εμποδίσουν το κλείσιμο των μυών του πρωκτού.
-
- ♦ Ορθοκήλη.
-
Η διάγνωση και η θεραπεία συχνά αποφεύγονται επειδή η κατάσταση είναι δύσκολο να συζητηθεί με έναν επαγγελματία υγείας.
Οι θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν την ακράτεια κοπράνων και τη συνολική ποιότητα ζωής.
Ακράτεια κοπράνων – Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα είναι η αδυναμία ελέγχου των κοπράνων. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας βραχυπρόθεσμης ασθένειας που προκαλεί διάρροια.
Για μερικούς ανθρώπους, η ακράτεια κοπράνων είναι μια συνεχής κατάσταση.
Υπάρχουν δύο τύποι ακράτειας κοπράνων:
Η επείγουσα ακράτεια είναι η ξαφνική επιθυμία για κένωση χωρίς αυτή να μπορεί να ελεγθεί. Η ανάγκη για κένωση μπορεί να εμφανιστεί τόσο ξαφνικά που να μην είναι δυνατή η έγκαιρη πρόσβαση στην τουαλέτα.
Η παθητική ακράτεια είναι όταν ένα άτομο δεν έχει επίγνωση της ανάγκης να ενεργηθεί. Ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να νιώσει ότι το ορθό είναι γεμάτο κόπρανα.
Η ακράτεια κοπράνων μπορεί επίσης να είναι διαρροή κοπράνων όταν ένα άτομο βγάζει αέρια.
Συχνά, οι άνθρωποι ντρέπονται να μιλήσουν για την ακράτεια κοπράνων. Αλλά όσο πιο γρήγορα αξιολογηθείτε, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να βρείτε κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματά σας.
Παράγοντες κινδύνου
Διάφοροι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ακράτειας κοπράνων, όπως:
- Ηλικία. Η ακράτεια κοπράνων είναι πιο πιθανή σε ενήλικες άνω των 65 ετών.
- Φύλο. Η ακράτεια κοπράνων είναι πιο συχνή στις γυναίκες, πιθανότατα λόγω πιθανών τραυματισμών κατά τον τοκετό. Οι ορμονικές θεραπείες για την εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.
- Παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Ο κίνδυνος ακράτειας κοπράνων αυξάνεται με μακροχρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν τα έντερα. Αυτά περιλαμβάνουν:
-
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn.
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
- κοιλιοκάκη.
-
- Διανοητική αναπηρία. Μια νοητική αναπηρία ή άνοια μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να σχεδιάζει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα ή να γνωρίζει την ανάγκη χρήσης της τουαλέτας.
- Σωματική αναπηρία. Μια σωματική αναπηρία ή περιορισμένη κινητικότητα μπορεί να δυσκολέψει την έγκαιρη πρόσβαση στην τουαλέτα. Ένας τραυματισμός που προκαλεί σωματική αναπηρία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα ή στους μυς που αυξάνει τον κίνδυνο ακράτειας κοπράνων.
- Παράγοντες τρόπου ζωής. Παράγοντες του τρόπου ζωής που αυξάνουν τον κίνδυνο ακράτειας περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος, την έλλειψη δραστηριότητας, το κάπνισμα και την κατανάλωση καφεϊνούχων και αλκοολούχων ποτών.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της ακράτειας κοπράνων μπορεί να περιλαμβάνουν:
Συναισθηματική δυσφορία. Πολλοί άνθρωποι νιώθουν αμηχανία για την ακράτεια κοπράνων. Και συχνά βιώνουν άγχος ή κατάθλιψη. Μπορεί να προσπαθήσουν να κρύψουν το πρόβλημα και να αποφύγουν κοινωνικές καταστάσεις.
Ερεθισμός των ιστών. Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι λεπτό και ευαίσθητο. Η επανειλημμένη επαφή με τα κόπρανα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και κνησμό. Οι πληγές, που ονομάζονται έλκη, μπορεί να εμφανιστούν στους ιστούς του ορθού.
Θεραπεία
Οι στόχοι της θεραπείας είναι η διαχείριση καταστάσεων που προκαλούν ή επιδεινώνουν την ακράτεια κοπράνων και η βελτίωση της λειτουργίας του ορθού και του πρωκτού.
Αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής
Το πρώτο βήμα είναι να κάνετε αλλαγές στη διατροφή και στις συνήθειες του τρόπου ζωής.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Προσθέτοντας σταδιακά περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως:
-
- ♦ Τα λαχανικά και τα περισσότερα φρούτα.
-
- ♦ Τρόφιμα ολικής αλέσεως.
-
- ♦ Φασόλια και άλλα όσπρια.
-
- Αποφυγή τροφών που μπορεί να προκαλέσουν διάρροια. Αυτά περιλαμβάνουν:
-
- ⇒Ποτά με καφεΐνη, αλκοόλ ή τεχνητά γλυκαντικά.
-
- ⇒Τρόφιμα με πρόσθετη φρουκτόζη ή φυσικά υψηλή φρουκτόζη, όπως μήλα, ροδάκινα και αχλάδια.
- ⇒Πικάντικα φαγητά.
- ⇒Λιπαρά τρόφιμα και γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Κάνοντας άλλες υγιείς αλλαγές στη συμπεριφορά, όπως:
-
- ♦ Απώλεια ή διαχείριση βάρους.
-
- ♦ Πίνοντας άφθονο νερό.
-
- ♦ Άσκηση τακτικά.
-
- Διακοπή του καπνίσματος.
Φάρμακα
Αυτά περιλαμβάνουν:
Αντιδιαρροϊκά φάρμακα όπως λοπεραμίδη (Imodium A-D), διφαινοξυλικό και ατροπίνη (Lomotil) και υποσαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismal, Kaopectate, άλλα).
Συμπληρώματα φυτικών ινών όπως μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel) και ψύλλιο (Metamucil, Konsyl, άλλα), εάν η χρόνια δυσκοιλιότητα προκαλεί την ακράτειά σας.
Τα καθαρτικά που βοηθούν στην αποβολή των κοπράνων περιλαμβάνουν υδροξείδιο του μαγνησίου (Phillips’ Milk of Magnesia, Dulcolax Liquid, άλλα), πολυαιθυλενογλυκόλη (MiraLAX) και βισακοδύλιο (Correctol, Dulcolax Laxative, άλλα).
Άσκηση και προπόνηση
Οι ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των μυών του πρωκτού, του ορθού και του πυελικού εδάφους. Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να βελτιώσουν τον έλεγχό σας όταν κάνετε κόπρανα. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Ασκήσεις Kegel. Αυτές οι ασκήσεις ενισχύουν τους μύες του πρωκτού και του πυελικού εδάφους. Συσπάστε τους μύες που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε να βγάζετε αέρια ή να ουρείτε. Κρατήστε τη σύσπαση για τρία δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε για τρία δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε αυτό το μοτίβο 10 έως 15 φορές. Καθώς οι μύες σας δυναμώνουν, κρατήστε τη σύσπαση περισσότερο. Προχωρήστε σταδιακά έως και τρία σετ από 10 έως 15 συσπάσεις κάθε μέρα.
Εκπαίδευση βιοανάδρασης. Ειδικά εκπαιδευμένοι φυσιοθεραπευτές παρέχουν ασκήσεις και πληροφορίες. Η εκπαίδευση βιοανάδρασης μπορεί να σας βοηθήσει στην:
-
- ♦ ενίσχυση των μυών του πρωκτού και του πυελικού εδάφους.
-
- ♦ σύσπαση των μυών όταν πρέπει να καθυστερήσετε την αφαίρεση των κοπράνων.
Εκπαίδευση εντέρου. Η τήρηση ενός προγράμματος για τη χρήση της τουαλέτας μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε μεγαλύτερο έλεγχο.
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διόρθωση ενός υποκείμενου προβλήματος, όπως η πρόπτωση του ορθού, που προκαλεί ακράτεια κοπράνων. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση για υποκείμενα προβλήματα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να επιδιορθώσουν ιστούς που προκαλούν ή συμβάλλουν στην ακράτεια κοπράνων. Αυτά περιλαμβάνουν πρόπτωση ορθού, ορθοκήλη ή αιμορροΐδες. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να χρειαστούν για να λειτουργήσουν οι θεραπείες του τρόπου ζωής και τα φάρμακα.
- Σφιγκτηροπλαστική. Αυτή η διαδικασία επιδιορθώνει έναν κατεστραμμένο ή εξασθενημένο σφιγκτήρα του πρωκτού που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η διαδικασία δεν λειτουργεί πάντα και το όφελος μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.
- Κολοστομία, που ονομάζεται επίσης εκτροπή του εντέρου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτρέπει τα κόπρανα μέσω ενός ανοίγματος στην κοιλιά. Οι γιατροί προσαρτούν μια ειδική σακούλα σε αυτό το άνοιγμα για να συλλέξουν τα κόπρανα. Η κολοστομία χρησιμοποιείται αφού άλλες θεραπείες δεν ήταν επιτυχείς.
