Σύνδρομο Dumping

6 Απριλίου, 2023

Σύνδρομο Dumping

Το σύνδρομο Dumping είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα τρόφιμα, ειδικά αυτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, μετακινούνται από το στομάχι στο λεπτό έντερο πολύ γρήγορα μετά το φαγητό. Μερικές φορές ονομάζεται ταχεία γαστρική κένωση. Το σύνδρομο Dumping εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι ή στον οισοφάγο.
Τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο Dumping αναπτύσσουν σημεία και συμπτώματα, όπως κοιλιακές κράμπες και διάρροια, 10 έως 30 λεπτά μετά το φαγητό. Άλλα άτομα έχουν συμπτώματα 1 έως 3 ώρες μετά το φαγητό. Και ακόμα, άλλοι έχουν τόσο πρώιμα, όσο και όψιμα συμπτώματα.
Γενικά, η αλλαγή της διατροφής μετά την επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του συνδρόμου . Οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν την κατανάλωση μικρότερων γευμάτων και τον περιορισμό των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου ντάμπινγκ, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Σύνδρομο Dumping – Συμπτώματα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του συνδρόμουεμφανίζονται γενικά μέσα σε λίγα λεπτά μετά το φαγητό, ειδικά μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε επιτραπέζια ζάχαρη (σακχαρόζη) ή ζάχαρη φρούτων (φρουκτόζη). Περιλαμβάνουν:

Αίσθημα φουσκώματος μετά το φαγητό
Ναυτία
Εμετό
Κοιλιακές κράμπες
Διάρροια
Έξαψη
Ζάλη
Γρήγορο καρδιακό ρυθμό

Το σύνδρομο καθυστερημένου ξεκινά 1 έως 3 ώρες μετά την κατανάλωση ενός γεύματος με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Χρειάζεται χρόνος για να αναπτυχθούν συμπτώματα, επειδή αφού μετά το φαγητό το σώμα απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες ινσουλίνης για να απορροφήσει τα σάκχαρα που εισέρχονται στο λεπτό έντερο. Το αποτέλεσμα είναι χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου καθυστερημένου μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ιδρώτα
Έξαψη
Ζάλη
Αδυναμία
Γρήγορο καρδιακό ρυθμό

Μερικοί άνθρωποι έχουν τόσο πρώιμα όσο και όψιμα σημεία και συμπτώματα. Επίσης το μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια μετά την επέμβαση.
Αιτίες
Στο σύνδρομο Dumping, τα τρόφιμα και τα γαστρικά υγρά από το στομάχι μετακινούνται στο λεπτό έντερο με ανεξέλεγκτο, ασυνήθιστα γρήγορο τρόπο. Αυτό σχετίζεται συχνότερα με ανατομικές αλλαγές στο στομάχι μετά από χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι ή μείζονος οισοφαγικής επέμβασης, όπως η αφαίρεση του οισοφάγου (οισοφαγεκτομή). Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς ιστορικό χειρουργικής επέμβασης ή άλλες προφανείς αιτίες.

Σύνδρομο Dumping – Παράγοντες κινδύνου

Η χειρουργική επέμβαση που αλλάζει την ανατομία του στομάχου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του συνδρόμου Dumping. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται πιο συχνά για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, αλλά αποτελούν επίσης μέρος της θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου, τον καρκίνο του οισοφάγου και άλλες καταστάσεις. Περιλαμβάνουν την βαριατρική χειρουργική (ειδικά την χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης ή την sleeve γαστρεκτομή ) η οποία εκτελείται για τη θεραπεία της νοσογόνου παχυσαρκίας.
Γαστρεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται ένα μέρος ή όλο το στομάχι σας.
Οισοφαγεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρος ή μέρος του σωλήνα μεταξύ του στόματος και του στομάχου.
Θολοπλαστική Nissen, μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) και της διαφραγματοκήλης
Βαγοτομή, ένα είδος χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου.
Πυλωροπλαστική, η οποία γίνεται για τη διεύρυνση της βαλβίδας μεταξύ του στόμαχου και του 12δάκτυλου (πυλωρός), επιτρέποντας τη διέλευση της τροφής.

Σύνδρομο Dumping – Διάγνωση

Ιατρικό ιστορικό και αξιολόγηση. Ενα καλό ιατρικό ιστορικό, ιδιαίτερα εάν έχει προηγηθεί χειρουργική επέμβαση, μπορεί συχνά να διαγνώσει το σύνδρομο ντάμπινγκ.
Τεστ σακχάρου στο αίμα. Επειδή το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα συνδέεται μερικές φορές με το σύνδρομο ντάμπινγκ,η εξέταση (από του στόματος ανοχή γλυκόζης) που μετρά το επίπεδο σακχάρου στο αίμα την ώρα αιχμής των συμπτωμάτων επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Δοκιμή γαστρικής εκκένωσης. Ραδιενεργό υλικό προστίθεται στη τροφή για να μετρηθεί πόσο γρήγορα περνάει το φαγητό από το στομάχι.

Θεραπεία

Το σύνδρομο πρώιμου είναι πιθανό να υποχωρήσει από μόνο του εντός τριών μηνών. Εν τω μεταξύ, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα οι διατροφικές αλλαγές να ανακουφίσουν από τα συμπτώματά. Εάν όχι,τότε θα χρειαστεί η χορήγηση φαρμάκων ή, τελικά, η χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Sandostatin. Αυτό το αντιδιαρροϊκό φάρμακο, που χορηγείται με ένεση κάτω από το δέρμα, μπορεί να επιβραδύνει την εκκένωση της τροφής στο έντερο. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια και λιπαρά κόπρανα (στεατόρροια).

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συντηρητικές προσεγγίσεις δεν βοηθήσουν, μπορεί να συσταθεί χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία του συνδρόμου Dumping μπορεί να περιλαμβάνουν αναδόμηση του πυλωρού ή επέμβαση για την αντιστροφή της γαστρικής παράκαμψης.

Τρόπος ζωής και σπιτικές θεραπείες

Ακολουθούν ορισμένες διατροφικές στρατηγικές που μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την καλή διατροφή και να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματά σας.

Τρώτε μικρότερα γεύματα. Προσπαθήστε να τρώτε 5 ή 6 μικρά γεύματα την ημέρα αντί για τρία μεγαλύτερα.
Ξαπλώστε μετά τα γεύματα. Δοκιμάστε να ξαπλώσετε για 30 λεπτά αφού φάτε.
Πίνετε το μεγαλύτερο μέρος από τα υγρά σας μεταξύ των γευμάτων.

Πρώτον, μην πίνετε τίποτα για 30 έως 60 λεπτά πριν και μετά τα γεύματα.
Πίνετε 6 έως 8 φλιτζάνια (1,4 έως 1,9 λίτρα) υγρών την ημέρα. Αρχικά, περιορίστε τα υγρά με τα γεύματα στο 1/2 φλιτζάνι. Αυξήστε τα υγρά με τα γεύματα καθώς τα ανέχεστε.

Αλλάξτε τη διατροφή σας.

Καταναλώστε περισσότερη πρωτεΐνη, συμπεριλαμβανομένου του κρέατος, των πουλερικών, του κρεμώδους φυστικοβούτυρου και των ψαριών, και σύνθετους υδατάνθρακες όπως πλιγούρι βρώμης και άλλα τρόφιμα ολικής αλέσεως με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, όπως καραμέλες, επιτραπέζια ζάχαρη, σιρόπι, αναψυκτικά και χυμούς.
Η φυσική ζάχαρη στα γαλακτοκομικά προϊόντα (λακτόζη) μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας. Αυξήστε την πρόσληψη φυτικών ινών.