Στένωση Πρωκτού
Στένωση Πρωκτού
Η στένωση πρωκτού (πρωκτική στένωση) είναι μια σπάνια πάθηση. Είναι όταν ο πρωκτός είναι ασυνήθιστα στενός.
Τα συμπτώματα είναι δυσκοιλιότητα, στενά κόπρανα και πόνος κατά την αφόδευση.
Τα μωρά μπορεί να γεννηθούν με στένωση πρωκτού.
Οι ενήλικες συχνά την εμφανίζουν μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων ή εάν έχουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
Η πάθηση επηρεάζει συχνότερα τους ενήλικες ως επιπλοκή χειρουργικής επέμβασης ή χρόνιας ασθένειας, αλλά τα μωρά μπορεί επίσης να γεννηθούν με στενούς πρωκτούς (συγγενής πρωκτική στένωση).
Τα συμπτώματα της στένωσης πρωκτού μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρά, αλλά σχεδόν πάντα περιλαμβάνουν την αδυναμία αφόδευσης. Τις περισσότερες φορές, η αλλαγή της διατροφής και της φαρμακευτικής αγωγής ανακουφίζει τα συμπτώματα της πρωκτικής στένωσης. Αλλά εάν υπάρχει σοβαρή πρωκτική στένωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Πρωκτική στένωση – Συχνότητα
Η στένωση του πρωκτού είναι σπάνια, είτε μιλάμε για ενήλικες είτε για συγγενή στένωση του πρωκτού (CAS), αλλά οι ερευνητές εξακολουθούν να συλλέγουν δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισής της.
Πρωκτική στένωση – Συμπτώματα και αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα της στένωσης του πρωκτού;
- Η δυσκοιλιότητα είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα για όποιον έχει στένωση του πρωκτού.
Αλλα συμπτώματα είναι επίσης:
- Διάρροια.
- Ακράτεια κοπράνων.
- Ατελής κένωση (αίσθηση ότι χρειάζεται ακόμα να κάνετε αφόδευση μετά την τουαλέτα).
- Στενή αφόδευση, σαν αφόδευση που έχει πλάτος μόνο όσο ένα μολύβι.
- Πόνος κατά την αφόδευση.
- Αιμορραγία από το ορθό.
Τι προκαλεί στένωση του πρωκτού;
Η στένωση του πρωκτού στους ενήλικες συμβαίνει όταν συσσωρεύεται ουλώδης ιστός στον πρωκτό, προσθέτοντας ένα στρώμα σκληρής, μη ελαστικής ίνας στα τοιχώματα του πρωκτού, με αποτέλεσμα να γίνεται στενότερος.
Ο ουλώδης ιστός μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στον πρωκτό ή κοντά σε αυτόν. Μπορεί επίσης να συμβεί εάν υπάρχει μια χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή.
Μελέτες δείχνουν ότι το 90% των περιπτώσεων στένωσης του πρωκτού περιλαμβάνει ουλώδη ιστό που συσσωρεύεται μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων.
Προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση ουλώδους ιστού περιλαμβάνουν:
- Πρωκτικές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως χλαμύδια, έρπητα των γεννητικών οργάνων, ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (κονδυλώματα του πρωκτού), σύφιλη, γονόρροια, ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β και HIV.
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
- Υπερβολική χρήση καθαρτικών.
- Η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού μπορεί να προκαλέσει ουλώδη ιστό που οδηγεί σε στένωση του πρωκτού.
- Συγγενής στένωση πρωκτού
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές εξαρτώνται από τα συμπτώματά. Για παράδειγμα:
- Επί ακράτειας κοπράνων, μπορεί να εμφανιστούν πληγές γύρω από τον πρωκτό.
- Επί χρόνιας δυσκοιλιότητας, κοπρανώδη ενσφήνωση.
Πρωκτική στένωση – Διάγνωση και Εξετάσεις
- Δακτυλική εξέταση ορθού.
- Πρωκτοσκόπηση.
Πρωκτική στένωση – Θεραπεία
Οι αρχικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Χρήση μαλακτικών κοπράνων για να βοηθήσουν τα κόπρανα να κινούνται πιο εύκολα μέσω ενός στενού πρωκτού.
- Αλλαγή της διατροφής, ώστε τα καθημερινά γεύματα να περιλαμβάνουν πολλά υγρά και φυτικές ίνες.
Μερικές φορές, η απλή δυνατότητα κένωσης κοπράνων κανονικού μεγέθους θα διαστείλει τον πρωκτό φυσικά.
Άλλες θεραπείες:
- Αλλαγή της διατροφής
- Χρήση καθαρτικών
- Πρωκτική διαστολή.
Χειρουργική επέμβαση
Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να είναι:
Πρωκτική πλαστική: Αυτή η χειρουργική επέμβαση επιδιορθώνει προβλήματα στον πρωκτό που τον εμποδίζουν να λειτουργήσει σωστά.
Σφιγκτηροτομή: Σε αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός κόβει τον εσωτερικό σφιγκτήρα μυ για να μειώσει την ένταση στον πρωκτό.
Πρωκτική στένωση – Προοπτικές / Πρόγνωση
Η θεραπεία πιθανότατα θα βοηθήσει τον πρωκτό να επιστρέψει στο κανονικό του μέγεθος και να ανακουφίσει τα συμπτώματα της πρωκτικής στένωσης.
Δυστυχώς, η πρωκτική στένωση συχνά επηρεάζει άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) που διαρκεί όλη τη ζωή.
