Γαστρικό μανίκι VS γαστρικό bypass

Γαστρικό μανίκι VS γαστρικό bypass

Το γαστρικό μανίκι και το γαστρικό bypass είναι χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους μειώνοντας το μέγεθος του στομάχου. Υπάρχουν πολλές βασικές διαφορές στα οφέλη, τους κινδύνους και την ανάρρωση.
Η βαριατρική χειρουργική είναι μια διαδικασία για την απώλεια βάρους. Είναι μια επιλογή για τα παχύσαρκα άτομα, ειδικά εάν με την βελτίωση της διατροφής δεν υπάρχουν αποτελέσματα.
Δύο από τους πιο συνηθισμένους τύπους βαριατρικής χειρουργικής είναι η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού (sleeve) και η επέμβαση γαστρικής παράκαμψης (γαστρικό bypas).
Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο μεθόδων καθώς και βασικές διαφορές.

Γαστρικό μανίκι VS γαστρικό bypass – Διαφορές

Τόσο το γαστρικό μανίκι όσο και η επέμβαση γαστρικής παράκαμψης μειώνουν το στομάχι από το κανονικό του μέγεθος σε ένα μικρό σάκο. Αυτό προκαλεί απώλεια βάρους με δύο τρόπους:
1.Ο σάκος γεμίζει γρήγορα, περιορίζοντας την ποσότητα του φαγητού που μπορούμε να φάμε πριν αισθανθούμε χορτάτοι.
2. Το σώμα μας παράγει λιγότερη γκρελίνη, κοινώς γνωστή ως «ορμόνη της πείνας».
Οι μέθοδοι διαφέρουν στον τρόπο με τον οποίο θα δημιουργηθεί η νέα ΄΄θήκη΄΄ στομάχου.

Επέμβαση γαστρικού μανικιού

Με τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού, αφαιρείται μόνιμα περίπου το 80% του στομάχου.
Ό,τι απομένει εχει σχήμα μπανάνας (ή μανικιού πουκαμίσου). Δεν γίνονται άλλες αλλαγές στο πεπτικό σύστημα.

Επέμβαση γαστρικής παράκαμψης

Η επέμβασης γαστρικής παράκαμψης,περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μικρού σάκου από το στομάχι και τη σύνδεση του νεοσυσταθέντος σάκου απευθείας στο λεπτό έντερο. Μετά από γαστρική παράκαμψη, η κατάποση τροφής θα εισέλθει σε αυτόν τον μικρό σάκο στομάχου και έπειτα απευθείας στο λεπτό έντερο, παρακάμπτοντας το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου και το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου.
Το τμήμα του λεπτού εντέρου που παρακάμπτεται μαζί με το στομάχι, απορροφά ορισμένα θρεπτικά συστατικά και θερμίδες. Δεδομένου ότι το φαγητό δεν περνά πλέον από αυτό το τμήμα, αυτές οι θερμίδες δεν απορροφώνται, συμβάλλοντας στην απώλεια βάρους.
Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y.

Υπάρχει διαφορά στην ανάρρωση;

Η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης είναι πιο περίπλοκη από την επέμβαση γαστρικού μανικιού. Το γαστρικό μανίκι περιλαμβάνει μόνο ένα βήμα, ενώ η γαστρική παράκαμψς είναι μια διαδικασία δύο σταδίων.

Αν και η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού και γαστρικής παράκαμψης απαιτούν παρόμοια νοσηλεία, η γαστρική παράκαμψη έχει συνολικά μεγαλύτερη διάρκεια ανάρρωσης. Το NHS Wales δηλώνει ότι μπορεί να χρειαστούν 4 έως 6 εβδομάδες για την πλήρη αποκατάσταση μετά από επέμβαση γαστρικής παράκαμψης και 2 έως 3 εβδομάδες για την πλήρη αποκατάσταση από την επέμβαση γαστρικού μανικιού.

Γαστρικό μανίκι VS γαστρικό bypass – Κίνδυνοι και Επιπλοκές

Η βαριατρική χειρουργική είναι μια σχετικά ασφαλής επέμβαση.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής (ASMBS), ο κίνδυνος μιας σημαντικής επιπλοκής είναι περίπου 4%. Αυτό είναι πολύ χαμηλότερο από τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Μερικοί παράγοντες που μπορούν να επιιπλέξουν οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της βαριατρικής χειρουργικής, περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία
• εν τω βάθη φλεβική θρόμβωση
• πνευμονική εμβολή
• παρενέργειες γενικής αναισθησίας
• πνευμονία

Οι πιθανές επιπλοκές μετά από βαριατρική χειρουργική περιλαμβάνουν:

• χολολιθίαση
• διαρροή γαστρικού υγρού
• διατροφικές ελλείψεις, συμπεριλαμβανομένων των ελλείψεων βιταμινών
• σύνδρομο Dumping (ταχεία γαστρική κένωση)

Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού περιλαμβάνουν:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
• στένωση στομάχου

Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης

Οι ειδικές επιπλοκές της γαστρικής παράκαμψης περιλαμβάνουν:

• αυξημένη ευαισθησία στο αλκοόλ
• διάτρηση στομάχου
• έλκος στομάχου
• απόφραξη του εντέρου

Διατροφικές αλλαγές που απαιτούνται

Οι διατροφικές αλλαγές που θα πρέπει γίνουν μετά από αυτές τις επεμβάσεις είναι γενικά οι ίδιες.
Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS):

• Θα λαμβάνετε υγρά μόνο τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.
• Λίγο μετά, θα μπορείτε να φάτε πολτοποιημένο φαγητό και στη συνέχεια μαλακό φαγητό. Θα συνεχίσετε αυτή τη δίαιτα για 4 έως 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα μπορείτε να τρώτε κανονικό φαγητό.

Σημαντικές διατροφικές οδηγίες που θα πρέπει να ακολουθήσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού ή γαστρικής παράκαμψης περιλαμβάνουν:

• τρώτε μικρές ποσότητες και σταματάτε όταν είστε χορτάτοι
• μασάτε καλά την τροφή σας
• τρώτε αργά
• λήψη των συνιστώμενων βιταμινών και συμπληρωμάτων
• παραμένετε ενυδατωμένοι πίνοντας αρκετό νερό
• αποφέυγετε τρόφιμα που είναι δύσκολο να χωνευτούν, όπως το σκληρό κρέας και το ψωμί
• αποφεύγετε τα ανθρακούχα ποτά

Η κύρια μετεγχειρητική διαφορά είναι το μέγεθος του σάκου του στομάχου σας, το οποίο επηρεάζει το πόσο μπορείτε να φάτε.
Με το γαστρικό bypass, ο σάκος χωρά περίπου 1 oz (ουγγιά) τροφής, η οποία είναι ελαφρώς μικρότερη από μια μπάλα του γκολφ. Η  επέμβαση γαστρικού μανικιού δημιουργεί ένα σάκο που χωράει 2 έως 5 oz. του φαγητού.

Γαστρικό μανίκι VS γαστρικό bypass – Υπέρ και Κατά

Σύμφωνα με την AMBS, περίπου το 90% των ανθρώπων που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση χάνουν πάνω από το 60% του υπερβολικού σωματικού τους βάρους. Μπορούν να διατηρήσουν μεγάλο μέρος της απώλειας βάρους τους μακροπρόθεσμα.
Τα ποσοστά επιτυχίας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης.
Μια μελέτη του 2014 επικεντρώθηκε σε άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση μεταξύ 2008 και 2010. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που έκαναν λαπαροσκοπική επέμβαση γαστρικού μανικιού έχασαν, κατά μέσο όρο, το 64,2% του υπερβολικού σωματικού τους βάρους μετά από 6 μήνες. Την ίδια περίοδο, όσοι έκαναν λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη έχασαν κατά μέσο όρο το 67,9% του υπερβολικού σωματικού τους βάρους.
Μια μελέτη παρακολούθησης του 2018 εξέτασε πόσο βάρος είχαν χάσει αυτοί οι ίδιοι συμμετέχοντες 5 χρόνια μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι συμμετέχοντες που έκαναν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στομάχου έχασαν κατά μέσο όρο το 59% του υπερβολικού σωματικού τους βάρους. Οι συμμετέχοντες που έκαναν λαπαροσκοπική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης έχασαν κατά μέσο όρο το 64% του υπερβολικού σωματικού τους βάρους.
Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης γαστρικού μανικιού και γαστρικής παράκαμψης είναι ότι μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καταστάσεων που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως:

• διαβήτης τύπου 2
• υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση
• υπερλιπιδαιμία ή υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
• καρδιακή ασθένεια
• Εγκεφαλικό
• λιπώδη ηπατική νόσο
• άπνοια ύπνου
• πόνος στο γόνατο ή στο ισχίο

Σε πολλές περιπτώσεις, η βαριατρική χειρουργική μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της φυσικής λειτουργίας, της διάθεσης και της ποιότητας ζωής. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019, οι ασθενείς έχουν χριεάζονται λιγότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να μειώσει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης, βοηθώντας στην εξοικονόμηση χρημάτων.

Η βαριατρική χειρουργική θα μπορούσε επίσης να μειώσει τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου.
Από την άλλη πλευρά, η βαριατρική χειρουργική έχει κινδύνους που είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη.

Η βαριατρική χειρουργική μπορεί επίσης να επηρεάσει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας όπως αναιμία και οστεοπόρωση[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]