Το γαστρικό sleeve δύο δρόμων SASI-BYPASS (gastric loop bipartition) είναι μια σχετικά νέα τεχνική κατά της παχυσαρκίας που ανακοινώθηκε για πρώτη φορά από τον καθηγητή Sergio Santoro, το 2012. Η επέμβαση ακολουθεί τη λογική του κλασσικού bypass που θέλει να προωθούνται άπεπτες τροφές στο απώτερο λεπτό έντερο. Πράγματι, έχει αποδειχθεί ότι η προώθηση άπεπτης τροφής στον ειλεό διεγείρει την έκκριση εντερογλουκαγόνης (GLP-1) και άλλων πεπτιδίων που ελέγχουν την όρεξη και βελτιώνουν τον μεταβολισμό της γλυκόζης (=θεραπεία διαβήτη). Με τις γνωστές επεμβάσεις γαστρικού bypass η ανατομία του πεπτικού σωλήνα μεταβάλλεται για να προωθείται όλη η τροφή στο τελικό τμήμα του εντέρου.
Το μειονέκτημα των επεμβάσεων bypass είναι ότι προκαλούν μεγάλη δυσαπορρόφηση στα μικροθρεπτικά συστατικά (βιταμίνες, ιχνοστοιχεία) και οι ασθενείς έχουν την ανάγκη ισόβιας λήψης συμπληρωμάτων διατροφής. Ερωτήματα επίσης εγείρονται για τους μελλοντικούς κινδύνους του αποκλεισμένου τμήματος του στομάχου.
Το γαστρτικό sleeve δύο δρόμων αποτελεί μια συμβιβαστική λύση με έμφαση στην εξάλειψη των μειονεκτημάτων του bypass. Πρόκειται για μια original”μεταβολική” επέμβαση που συνδυάζει την βαριατρική αποτελεσματικότητα της γαστρεκτομής sleeve (μανίκι) με τα μεταβολικά οφέλη της εντερικής παράκαμψης. Στο γαστρικό μανίκι προστίθεται μια loop γαστρο-εντερική αναστόμωση με σκοπό την εκτροπή μέρους της τροφής προς το τελικό λεπτό έντερο (ειλεό). Το μανίκι περιορίζει την ποσότητα της τροφής που στη συνέχεια έχει 2 δρόμους να ακολουθήσει. Το 70% της τροφής εκτρέπεται άπεπτη προς τον ειλεό, ενώ το 30% ακολουθεί τη φυσιολογική οδό μέσω του 12δακτύλου.
Πλεονεκτήματα
Μεταβολικό αποτέλεσμα ισάξιο του γαστρικού bypass (GLP-1, PPY).
Γαστρικός περιορισμός και μείωση της όρεξης, όπως στο γαστρικό μανίκι (μείωση Γκρελίνης).
Μικρότερη επίδραση στην απορρόφηση βιταμινών και σιδήρου (το 1/3 της τροφής περνάει από το 12δάκτυλο).
Δεν αποκλείεται το 12δακτυλο, ούτε κάποιο άλλο μέρος του στομάχου ή του εντέρου. Η φυσιολογική πεπτική οδός διατηρείται.
Μικρότεροι χειρουργικοί κίνδυνοι και επιπλοκές από το γαστρικό bypass.
Δεν είναι απαραίτητη η σύγχρονη χολοκυστεκτομή.
Ποιους αφορά
- Άτομα υψηλού ΒΜΙ που έχουν ένδειξη γαστρικού bypass.
- Καταναλωτές γλυκισμάτων.
- Διαβητικοί.
- Αποτελεί επίσης μια ασφαλή λύση για άτομα που έχουν ανακτήσει βάρος μετά από προηγούμενη γαστρεκτομή.
Συμβουλή
To γαστρικό sleeve δύο δρόμων πρέπει να γίνεται από άτομα με εμπειρία στη συγκεκριμένη επέμβαση. Υπάρχουν κρίσιμες τεχνικές λεπτομέρειες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα.
Ο Γενικός Χειρουργός Νίκος Βλάχος, με εξειδίκευση στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική και Χειρουργική της Παχυσαρκίας, βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για θέματα παχυσαρκίας.
Επικοινωνήστε με τον ιατρό για οποιαδήποτε απορία ή διευκρίνηση σχετικά με την επέμβαση.
